KjG St. Laurentius Zeltlager und mehr

Angaben der Eltern

Telefonnummer

Straße

PLZ

Stadt

Angaben des Kindes

Name

Geburtsdatum

Krankenkasse

Zeltwunsch (Namen per Komma getrennt)

Tetanus Impfstatus:

geimpft

nicht geimpft

Mein Kind ist:

Schwimmer

Nichtschwimmer

Mein Kind ist:

Vegetarier

kein Vegetarier

Mein Kind hat folgende Krankheiten, Allergien oder Unverträglichkeiten:

Mein Kind muss folgende Mediakmente einnehmen:

                            Ich bin damit einverstanden, dass die Lagerleitung einer unaufschiebbaren
                                ärztlichen Maßnahme zustimmt, wenn ich nicht erreichbar bin. 
                            
                                Des Weiteren bin ich damit einverstanden, dass im Rahmen der Erstversorgung Zecken
                                entfernt und handelsübliche Cremes wie z.B. Bepanthen und
                                Fenistil aufgetragen werden dürfen. 
                            Außerdem stimme ich zu, dass mein Kind zwecks Arzt-oder
                                Krankenhausbesuchen in privaten Autos gefahren werden darf. 
                        

Hiermit erlaube ich, dass geschossene Bilder meines Kindes für*

eine Diashow,

ein Gruppenfoto, welches im Bergsträßer Anzeiger zu sehen ist verwendet werden darf.

                    
                        *Diese Einverständniserklärung berechtigt die Betreuer des Zeltlagers der KjG St. Laurentius Ihr
                        Kind im Zeltlager fotografieren zu dürfen.
                    
                        Diese Bilder werden anschließend im Rahmen einer Diashow gezeigt.
                    
                        Diese Diashow ist nur für Teilnehmer des Zeltlagers, deren Familien und das Betreuerteam der KjG
                        St. Laurentius zugänglich.

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